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松桃苗族自治县卫生和计划生育局构筑四重医疗保障
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今年以来,松桃苗族自治县医疗健康扶贫工作构筑新农合基本医疗+大病保险+医疗救助+医疗扶助救助“四重医疗保障”网,进一步完善贫困人口医疗保障体系。

一是实行“门诊统筹补偿+住院补偿+重大疾病补偿”模式。建档立卡贫困人口门诊和住院政策范围内费用提高10个百分点的报销比例,经转诊备案在省级定点医疗机构住院不设起付线,在县内公立医疗机构住院实行“先看病,后付费”制度,取消贫困人口住院预付金,通过同一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算。

二是实行大病商保。住院一次性住院医疗总费用达到10万元(含10万元)以上的按市级文件执行。建档立卡人口因患病发生的医疗费用按基本医疗政策补偿后,对当次个人负担的合规医疗费用超过5000元的再实行分段补偿。

三是民政医疗救助、计生医疗扶助等报销。前两重报销以后,仍然无力支付剩余费用,实行民政医疗救助、计生医疗扶助等报销。

四是实行建档立卡贫困人口医疗费用兜底及非医疗费用专项救助政策。建档立卡贫困人口患者经严格执行转诊后住院发生的医疗费,经新农合基本医疗补偿、大病保险赔付、民政医疗救助、计生医疗扶助等报销后个人自付医疗费用1000元以上的,超过部分全部予以救助;县内二级以上定点医疗机构对建档立卡贫困人口患者住院期间发生的诊疗费用减免5%,再进入即时结报平台进行结算;建档立卡贫困人口患者(含1名陪护人员)住院期间的生活费给予适当救助,救助标准为:30元/人/天。精神病患者住院期间生活费用由民政救助;实行交通费包干定额救助:建档立卡贫困人口患者(含1名陪护人员)当次住院期间产生的往返交通费(只救助往返1次)予以定额救助,具体救助标准为:县域内县级50元/人,县外市内100元/人,市外省内200元/人,省外国内300元/人。建档立卡贫困人口患者到市级或县外就医的必须严格执行转诊,未经转诊的不予以救助;建档立卡贫困人口因患上述93类疾病或其他特(慢)病在定点医疗机构门诊治疗发生的大额医疗费,经新农合基本医疗报销后剩余医疗费全部予以救助。

截止7月底,我县建档立卡贫困人口受益3024人次,其中大病保险补偿315人次,医疗救助1880人次,医疗兜底补偿697人次,非医疗专项救助2428人次。总发生费用1948.18万元,新农合政策范围内费用1800.97万元,四重医疗保障共计补偿1757.53万元(其中:新农合基金补偿1255.60万元,大病保险理赔211.74万元,医疗救助187.6万元,医疗兜底102.59万元),非医疗专项救助补偿144.41万元,其中生活补助补偿118.93万元,交通补助25.48万元。(杨明鑫) 

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