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松桃苗族自治县人民政府办公室 关于印发松桃苗族自治县建档立卡贫困人口特、慢性病患者医疗救助实施方案的通知
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松府办发〔2017〕301号

松桃苗族自治县人民政府办公室

关于印发松桃苗族自治县建档立卡贫困人口特、慢性病患者医疗救助实施方案的通知

各乡镇人民政府、街道办事处,县人民政府有关工作部门:

  《松桃苗族自治县建档立卡贫困人口特、慢性病患者医疗救助实施方案》已经县人民政府研究同意,现印发给你们,请认真抓好贯彻落实。

松桃苗族自治县人民政府办公室      

2017年6月27日             

松桃苗族自治县建档立卡贫困人口特、慢性病患者医疗救助实施方案

  为深入贯彻中央和省、市脱贫攻坚的决策部署,全面推进我县脱贫攻坚定点帮扶贫困户因户施策工作,按照《中共铜仁市委办公室铜仁市人民政府办公室关于印发铜仁市脱贫攻坚定点帮扶因户施策实施办法的通知》(铜党办发〔2017〕14号)精神,结合我县实际,特制定本实施方案。

一、救助内容

建档立卡贫困人口特、慢性病患者长期治疗(未住院和门诊)产生的医疗费用。

二、救助原则

  (一)坚持公平、公正、公开和属地管理原则。

  (二)坚持医疗救助水平与经济社会发展水平相适应原则。

  (三)坚持“托底线、救急难、可持续”原则。

  三、救助对象

  全县脱贫攻坚定点帮扶对象以2015年底建档立卡的贫困人口为准,并持有二级以上公立医疗机构出具的疾病证明书或县级以上卫生计生部门认定审核的特、慢性病证明。

四、救助时间

全县建档立卡贫困人口特、慢性病患者医疗救助时间从2017年1月1日起执行。

五、救助范围

  各种恶性肿瘤、终末期肾病、肾病综合症、血友病、再生障碍性贫血、白血病、重性精神病、器官移植抗排异治疗、心脏病、脑梗塞、脑出血恢复期及后遗症期、肺结核、艾滋病机会性感染、高血压病(II期、III期)、糖尿病、类风湿性疾病、肝豆状核变性、帕金森氏综合症、癫痫、系统性红斑狼疮、肝硬化失代偿期、甲亢、甲减、骨髓增生异常综合征、股骨头缺血性坏死、进行性肌委缩、过敏性紫癜、脑瘫、多发性神经炎、强直性脊柱炎、重症肌无力、白癜风、过敏性哮喘、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、地中海式贫血、慢性阻塞性肺等疾病。

  六、救助标准

  救助不设起付线,救助比例为当次发生医疗费用的80%,每年可救助3次,年度最高救助额度不得超过5000元。

  七、救助申请、审核、审批程序

(一)正规医疗机构治疗对象。

由救助对象户主或本人在基本医疗保险部门或保险公司结报后3个月内,持申请书、身份证或户口复印件、居住证复印件、精准扶贫建档立卡贫困人口证明材料、二级以上公立医疗机构出具的疾病证明书、基本医疗保险部门和保险公司提供的医疗费用报销凭证,向乡镇人民政府(街道办事处)提出书面申请,或委托村(居)民委员会代为提出申请,乡镇人民政府(街道办事处)对申请人提供的材料进行入户调查和审核签字,并公示3天以上,无异议后,报县民政部门审批。

(二)非正规医疗机构治疗对象。

持申请书、身份证或户口复印件、居住证复印件、精准扶贫建档立卡贫困人口证明材料、二级以上公立医疗机构出具的疾病证明书或县级以上卫生部门认定审核的特、慢性病证明、新农合不予报销的医疗发票,向乡镇人民政府(街道办事处)提出书面申请,或委托村(居)民委员会代为提出申请,乡镇人民政府(街道办事处)对申请人提供的材料进行入户调查和审核签字,并公示3天以上,无异议后,报县民政部门审批。

  八、救助资金的拨付

  经县民政部门批准的医疗救助资金,通过金融机构直接划拨至救助对象账户,实行社会化发放。

  九、救助基金的筹集

  1.按属地管理原则,每年县级财政预算安排医疗救助资金。

  2.每年从县级彩票公益金中提取一定比例或一定数额的资金用于医疗救助。

  3.社会各界自愿捐赠的资金。

  4.医疗救助基金形成的利息收入;

  4.上级下拨专项医疗救助资金;

5.按规定可用于医疗救助的其它资金。

  十、救助基金管理

  医疗救助基金的管理严格按照财政部、民政部关于《城乡医疗救助基金管理办法》的有关规定,按照公平、公正、公开、专款专用、量入为出、收支平衡的原则进行管理和使用。

  财政部门负责医疗救助资金的筹集,根据同级民政部门提供的用款计划及时足额拨付,加强对医疗救助资金管理和使用情况的监督检查,并根据医疗救助工作需要,将医疗救助资金和工作经费纳入财政预算。

  基本医疗保险部门负责对提供医疗救助服务的定点医疗卫生机构加强监督管理,规范医疗服务行为,落实医疗优惠政策,切实提高服务质量和工作效率,配合做好特、慢性病患者长期治疗(未住院和门诊)产生的医疗费用救助制度的有关衔接工作。

  基本医疗保险部门、保险公司如实提供医疗救助对象的医疗费用支出和报销医疗费用凭证,配合民政部门做好医疗救助对象的审核审批工作。

  扶贫部门负责做好医疗扶贫工作,配合民政部门认真做好精准扶贫建档立卡贫困人口医疗救助的审核审批工作。

   审计、监察部门对医疗救助资金实施财务监督,确保医疗救助资金按时拨付和合理使用,杜绝挤占、挪用等现象的发生。

  十一、监督与处罚

  违反本方案规定,截留、挤占、挪用、私分医疗救助资金的,按照国务院《社会救助暂行办法》第六十七条、第六十九条规定,由有关部门责令追回。有违法所得的,没收违法所得,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员按照“谁审核、谁签字、谁负责”的原则依法给予处分,构成犯罪的,依法追究刑事责任。采取虚报、隐瞒、伪造等手段,骗取医疗救助资金的,按照国务院《社会救助暂行办法》第六十八条、第六十九条规定,由相关部门决定停止医疗救助,责令退回非法获取的医疗救助资金,构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

本实施方案未尽事宜由县民政局负责解释。

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