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松桃苗族自治县人民政府办公室关于印发松桃苗族自治县2017年手足口病疫情防控工作方案的通知
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  松府办发〔2017〕309号

  松桃苗族自治县人民政府办公室

  关于印发松桃苗族自治县2017年手足口病

  疫情防控工作方案的通知

各乡镇人民政府、街道办事处,县人民政府各工作部门:

  《松桃苗族自治县2017年手足口病疫情防控工作方案》已经县人民政府研究同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。

  松桃苗族自治县人民政府办公室

  2017年6月19日

  松桃苗族自治县

  2017年手足口病疫情防控工作方案

  为有效预防、及时控制手足口病疫情在我县的传播和流行,切实维护全县人民群众身体健康和生命安全,根据国家和省级卫生行政部门制订的《手足口病诊疗指南(2013年版)》、《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》、《肠道病毒71型(EV71)感染临床处置流程图(2011年版)、《手足口病预防控制指南(2014年版)》、《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》、《贵州省处置手足口病若干问题的暂行规定》、《贵州省手足口病病例管理规定(试行)》、《2012年贵州省手足口病防控工作意见》等相关文件及省市要求,结合我县实际,特制定本方案。

  一、总体目标与原则

  按照“预防为主、防治结合、科学指导、及时救治”的工作原则,从传染源、传播途径和易感人群三个重要环节入手,采取综合防控措施,确保早发现、早报告、早诊断、早治疗,有效遏制疫情发展态势,严防疫情大规模暴发,尽可能减少重症、死亡病例发生,确保儿童健康和社会和谐稳定。

  二、组织领导

  成立由县人民政府分管副县长,县教育局、县卫生和计划生育局主要负责人为副组长,各乡镇人民政府、街道办事处、县直相关部门负责人为成员的松桃苗族自治县手足口病防控工作领导小组,领导小组下设办公室在县卫生和计划生育局。

  三、职责任务

  各乡镇人民政府、街道办事处:负责组织村支两委、驻村干部、村卫生室对辖区内5岁以下儿童进行全面排查,主动配合县直相关部门做好手足口病疫情应急处置工作,积极开展手足口病防治知识宣传。

  县委宣传部:负责做好手足口病防控宣传工作,确保正确的舆论导向,提高群众自我防范能力。

  县教育局:负责督促学校(托幼机构)严格执行晨午检和因病请假登记制度,加强手足口病知识宣传,通过开展健康课提高学生防病意识,积极协助医疗人员对学校疫情的处置。

  县财政局:负责统筹安排手足口病疫情防控及应急处置工作经费。

  县卫生和计划生育局:负责协调、指导手足口病疫情防范和应急处置工作;制定手足口病疫情防治工作方案,成立领导小组,组建防治专家组,做好物资储备,组织培训,开展防治工作督导检查,加强与相关部门的协调沟通与信息通报,完善联防联控工作机制等。

  县疾病预防控制中心:负责手足口病疫情监测和信息收集、汇总、分析及报告工作,及时开展风险评估;制定手足口病防控技术方案,对聚集或暴发疫情及重症/死亡病例开展流行病学调查和资料分析,协助教育部门对托幼机构开展手足口病防控工作督导。指导基层卫生服务机构做好病家消毒管理和病例追踪管理,对处置效果进行评价,提出并实施有针对性的预防控制措施;指导医疗机构及时采集、保存、运送标本,加强病原学检测检验工作,制定健康宣教工作规范,普及手足口病防治知识。

  县卫生监督局:负责对医疗卫生机构落实手足口病分类管理、传染病预检分诊、疫情报告、消毒隔离等工作的监督检查;对可能涉及到的单位落实病例发现与报告、流行病学调查、现场处理、规范救治等工作进行相关监督检查,依法查处违法违规行为。

  新型农村合作医疗管理局:将涉及贫困户的手足口病救治经费实行提高报销比例;重症手足口病抢救需要使用但未纳入合作医疗保险范畴的药品费用,县新型农村合作医疗管理局应纳入合作医疗报销;将手足口病住院治疗纳入大病报销范畴。

  县民政局:将手足口病病例住院治疗治愈或者死亡的病例经新型农村合作医疗报销后不足部分用城乡医疗救助资金救助。

  医疗机构:各医疗机构负责成立院内手足口病诊断救治专家组,制定救治方案,实行24小时值班;要对医护人员开展诊治和院感相关知识培训;储备充足的手足口病救治药械及消毒药品、采样物品、个人防护用品等应急物资;在救治规范、安全转诊、预检分诊及院内感染防控等方面务必建立完善的制度和流程;实现无缝连接,严防手足口病重症/死亡病例和院内感染事件发生。同时,协助疾病预防控制中心做好流行病学调查和病原学监测工作;规范开展手足口病网络直报和其他信息报告;做好有关卫生知识宣传教育和病人疏导工作;做好预检分诊和规范开设发热门诊,规范处理好各类手足口病污染物和相关场所设施日常消毒工作等。

  四、应对措施

  (一)制定工作方案。相关医疗卫生机构应根据本单位履行的职能职责。制定切实可行的监测报告、调查处置、医疗救治、病例转诊、院感防制、健康教育、培训等专项防治技术方案。

  (二)疫情监测与报告。县疾病预防控制中心要根据国家疾控中心《手足口病预防控制指南(2014版)》,对手足口病开展疫情监测和信息收集、汇总、分析和报告工作。医疗机构要严格按照《预检分诊管理办法》要求,做好门(急)诊就诊病人的预检分诊工作;要按照《传染病防治法》、《手足口病诊疗指南(2013年版)》和《贵州省卫生厅关于处置手足口病若干问题的暂行规定》等相关规范和文件及要求,及时诊断发现并报告手足口病病例。基层卫生服务机构要严格执行“村级巡诊、乡镇留观、县级救治、市级重症”的手足口病防控策略,加强辖区发热病例的症状监测,仔细询问患者的流行病学史,对有手足口病病例接触史以及10天内曾经到过疫情发生地区的发热病例进行追踪管理和登记报告;同时对村寨、社区和托幼机构进行主动搜索,及时发现发热或疑似手足口病病例并报告。手足口病散发病例按照丙类24小时内报告,聚集或暴发疫情以及重症/死亡2小时内逐级上报。

  (三)应急响应启动标准。

  1.应急调查响应标准:当同一集体单位7天内发生5例以下,县级协助属乡级调查处置。同一集体单位7天内发生5例及以上或发生重症病例,县疾控中心负责开展疫情调查处置工作。同一集体单位7天内发生30例以上、或发生2例重症或1例死亡病例,由市级协助县级开展疫情调查处置工作。

  2.突发公共卫生事件响应标准:7天内,在县内,同源暴露引起的事件累计发生手足口病病例1OO例及以上的、或同源暴露引起的事件累计重症病例发病数5例以上的、或同源暴露引起的事件出现2例死亡病例的,为一般突发公共卫生事件,应建议县级人民政府启动手足口病疫情突发公共卫生事件lV级应急响应。县卫生和计划生育局结合当地疫情实际情况以及人口情况,进行综合评估后认为需要启动lV应急响应的报县人民政府启动应急响应。

  (四)疫情处置。各乡镇(街道)应按照属地原则,并按照国家印发的《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》和《基本公共卫生均等化项目传染病及突发公共卫生事件报告管理方案》要求进行处置。

  1.散发疫情处置:村医负责手足口病疫情巡诊,协助病例居家隔离治疗病例的随访和病家消毒工作。乡镇(街道)卫生院负责病例留观、流调、随诊和密切接触者的管理;协作采集病例标本,按照要求送检或开展检测。

  2.聚集性疫情调查处理:县疾控中心发现或接到聚集性疫情报告后,按照《贵州省手足口病现场处置技术规范》进行流行病学调查核实和疫点处理,追踪、管理密切接触者,将疫情信息上报县卫生和计划生育局,县卫生和计划生育局将学校聚集性疫情信息及时通报县教育局,同时按照《卫生部手足口病预防控制指南(2014版)》相关要求采取停课或关园等防控措施;医疗机构对聚集性病例实行隔离留观或住院治疗;各医疗机构发现手足口病聚集性病例及时向县疾病控制中心报告,县疾病控制中心及时报市疾控中心及县卫生和计划生育局。

  3.暴发疫情调查处理:按照属地管理原则,县疾病预防控制中心接到辖区内暴发疫情后,要启动日报和零报制度,及时进行流行病学调查,深入分析疫情的三间分布和流行特点,随时掌握疫情动态;组织进行病例及其密切接触者的登记、追踪和医学观察;医疗机构对诊断病例实行隔离留观或住院治疗;落实疫点卫生学处置措施,强化学校、托幼机构卫生监督管理,加大宣传力度,开展爱国卫生运动,采集和检测暴发疫情涉及病例标本。

  4.暴发疫情结案标准:末例病例发生后经过最长潜伏期(1O天)无新的病例出现。

  5.重症/死亡病例调查处理:出现手足口病重症病例时,县疾病预防控制中心按照《贵州省卫生厅关于处置手足口病若干问题的暂行规定》(黔卫发〔2009〕45号》和《2012年贵州省手足口病防控工作意见》要求,进行手足口病重症或死亡病例的调查和信息报送工作;启动应急响应的按照突发公共卫生事件应急预案予以处置。

  (五)病人救治。县级成立由重症医学、儿科、传染科或感染科、急诊、呼吸等专业组成的手足口病综合医疗救治专家组,指导辖区手足口病的诊断和救治工作。按照《贵州省手足口病病例管理规定(试行)》(黔卫发〔2012〕47号)文件要求,全县对手足口病实行分类管理,指定县人民医院为全县手足口病定点收治医院;各乡镇(街道)卫生院对手足口病轻症病例和疑似病例进行留观,非定点医院接诊需要住院治疗的手足口病要立即转诊至定点医院;村卫生室、个体诊所流行季节严禁接诊发热≥38℃、出疹儿童病例,一旦遇到发热≥38℃或出疹儿童病例就诊需立即转至最近的乡镇(街道)卫生院。各收治医院要严格按照原省卫生厅《关于进一步加强全省手足口病医疗救治工作的通知》(黔卫计办函(2014)35号)执行手足口病病情评估,填好病情记录表,对就诊儿童监护人发放《手足口病健康告知书,按照《手足口病诊疗指南2013年版》和省卫计委下发救治培训课件有关要求,及时、充分、规范、全力救治病人。

  (六)健康教育和宣传。县卫生和计划生育局要在县委、县政府的统一领导下,按照科学、规范、客观、适度的原则,会同宣传部门等研究制定宣传工作方案,加强健康教育和舆论引导,普及手足口病科普和防护知识。要通过电视公益广告、电台广播、印发宣传材料、面对面一对一口头谈话等多种方式,向社会公众宣传手足口病的预防知识,通过报纸、互联网等媒体,实现与社会公众的互动,消除社会公众的恐慌心理和焦躁情绪,最大限度减少因监护人缺乏手足口病防治知识延误诊治造成的死亡。

  (七)建立联防联控机制。县卫生和计划生育局要积极主动加强与教育等部门的沟通协调,建立健全联防联控和信息交流工作机制,及时互通相关信息,通报工作进展情况,做到本底清楚,统一行动,及时落实防控措施,形成防控工作合力。

  五、保障措施

  (一)加强组织领导。各单位要充分了解手足口病疫情对儿童健康安全和社会经济发展的潜在风险,从保护人民健康和维护社会稳定的高度出发,深刻认识做好手足口病疫情防控工作的重要性、紧迫性和敏感性。在县政府的领导下,结合实际,建立联防联控工作机制,认真落实各项防控措施,细化完善工作方案,强化薄弱环节。确保手足口病疫情防控工作高效、有序开展。

  (二)提高应对能力。全县各级医疗机构要进一步提高手足口病诊疗能力和水平,增强医务人员对不明原因发热和出诊病例的问诊、筛查、隔离、转诊等意识,重点询问近期到疫情发生地的流行病学史,做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。加强对专业人员的培训工作,提高疾控人员的流行病学调查处置等工作能力;提高医务人员的诊疗水平,强化医务人员早期发现报告病例和早期发现重症病例的意识和能力。

  (三)严防医院感染。各医疗单位要高度重视手足口病医院感染的预防与控制工作,加强组织领导,强化医院感染防控意识。医疗机构要严格落实《预检分诊规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》等文件要求,并按规定做好医疗废弃物处置等工作。工作中要加强医务人员个人防护,降低院内传播的风险。

  (四)强化培训和监督检查。重点加强医务人员和疾控人员对手足口病的诊断、治疗、消毒隔离、病例转运、个人防护、样本采集等相关知识的培训,指导基层医务人员严格按照手足口病相关防控和诊疗方案要求,规范开展病例诊疗和疫情防控等工作。县卫生和计划生育局要认真开展对疫情防范和应对措施落实情况的督导检查,特别加强对重点地区和单位的督导检查;督查各单位工作方案的制定、业务培训、疫情监测、信息报告、传染病预检分诊及疫情现场处置等措施落实情况,强化24小时值班制度,值班人员确保在岗在位,确保信息畅通,发现问题,及时解决。对于防控过程中,由于严重失职而导致患儿死亡或疫情传播扩散的相关责任单位和责任人,将予以追责。

  (五)完善物资储备。各医疗机构做好各类必要的应急准备和物资储备,包括儿童呼吸机的配备、抢救药品储备和完善救治设施等,确保所有物资有备无患。

  (六)动员社会参与。各地要积极开展舆情监测,针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展,积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通,指导公众建立正确的风险认识,促进公众形成正确的疾病预防行为。宣传部门充分利用报刊、网络、电视等多种形式对社会公众开展风险沟通工作,指导群众科学对待疫情。充分发挥社会团体在普及卫生知识方面的作用,宣传教育工作适度、稳步、深入开展。


抄送:县委各部办委局,县纪委,人武部,各人民团体。

  人大办,政协办,法院,检察院。


松桃苗族自治县人民政府办公室2017年6月19日印发


共印120份

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